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“镜”雕“微”琢 巧解腰椎超越_手术

发布时间:2021-09-24来源:欧宝体育官方app作者:admin

  (巩四海 王峰政 记者刘颖艳) 腰部仅留有4个1厘米大小的缝合伤口,术后第一天就能下床,生活能够完全自理。术后第一天的张先生站在病床前,腰杆挺得笔直,对记者开心地说,“术后没有感觉到一点疼痛,很快就可以去打工了。”这是近日,西安市红会医院脊柱外科腰椎病区刘继军副主任医师团队在脊柱病院郝定均院长指导下,采用全世界公认的创伤最小的精准微创融合技术成功完成了又一例全脊柱内镜下腰椎融合术治疗腰椎间盘突出症。这标志着西安市红会医院在精准微创技术领域,实现快速康复的道路上,又成功迈出了坚实的一步!

  全内镜下经后路腰椎椎间融合结合经皮椎弓根螺钉固定术治疗腰椎间盘突出症,这项全新的微创技术,将内镜与椎体融合技术完美结合,通过最小的创伤即能达到与开放融合手术同样的临床疗效,减少并发症,实现腰椎间盘突出症患者快速康复的目的,有效避免了传统腰椎间盘手术大切口、大创伤、易感染的缺陷,也告别了传统椎间孔镜间盘摘除术的复发困境。

  来自甘肃的52岁的张先生早在两年前,就因腰疼、腿麻的症状,在当地医院确诊为腰椎间盘突出症。口服镇痛、营养神经等中西药,针灸、拔罐各种保守疗法都试过,效果都不理想,病情时好时坏,严重时躺在床上一个多月不能翻身,每天疼得难以入眠。看骨科,找红会!学过护理的女儿坚定地带着父亲来到西安市红会医院脊柱外科就诊。

  西安市红会医院脊柱外科腰椎病区刘继军副主任医师接诊后,仔细给张先生查体,认真阅读每一张影像片子和报告,耐心听他诉说自己的问题和困惑。刘主任热情专业的解答让张先生对腰椎间盘突出症的各种手术方式有了更进一步的了解。

  传统手术尽管能够很大程度上缓解下肢的疼痛麻木症状,但需要广泛剥离双侧椎旁肌肉及软组织,创伤大、出血多,常导致肌肉失神经支配而发生腰背部肌肉萎缩,还有可能造成腰背部肌肉僵硬及慢性疼痛。

  刘主任介绍,目前西安市红会医院通过国际最先进的脊柱全内镜实现腰椎微创融合,这种全新的微创手术方式,可以避免传统开刀手术弊端及孔镜手术复发的问题。

  刘主任耐心细致地为张先生讲解内镜下椎间融合手术过程的每一个细节,有把握降低风险、获得成功。这让张先生鼓起了勇气,下定了决心,愿意把希望交给刘主任及其团队。

  2021年1月7日19点,耗时2小时的手术顺利完成,出血仅50ml,术后张先生腰部及下肢疼痛麻木明显减轻。1月8日上午,术后第1天,记者在病房见到了在腰围保护下已经可以下床的张先生。“以前翻身都需要人帮助,手术后当晚就说不疼了,自己就能翻身。”学过护理的女儿对父亲的手术效果和康复速度特别满意,格外开心。他们一家对刘主任及其团队的感激不胜言语,是红会医院给了他希望,让他对今后的生活充满信心。

  腰椎间盘突出是骨科常见病。患者常出现背部和臀部,以及下肢疼痛麻木,严重影响日常工作及生活。刘主任介绍,腰椎间盘突出症的外科治疗主要有开放和微创两种方式。开放手术已发展近百年,疗效确切,但有创伤大, 风险大, 并发症多的缺点。随着医疗器械及治疗理念的不断发展和更新,微创方式治疗腰椎间盘突出症逐渐被医生和患者接受。与传统椎间孔镜等微创方式不同的是,全可视脊柱内镜下腰椎融合术具有并发症少、快速康复及复发率低等特点,是目前公认的创伤最小的精准微创融合技术。

  刘继军主任介绍,腰椎疾病发病率高达40%-50%,腰椎间盘突出发病率更是高达60%,但是客观的说,其中线%。对于不同的腰椎疾病患者,应根据病情发展的不同阶段,采取不同的治疗手段。首先应采用保守治疗;如保守治疗无效,可以考虑腰椎手术微创阶梯化治疗。

  目前治疗腰椎间盘突出的手术方法多样,但传统的开放手术出血多,术后卧床时间长,花费高,患者康复周期较长,活动受限,护理困难。全可视脊柱内镜下腰椎融合术创伤小、出血量仅是传统手术的四分之一,切口小,恢复快、安全性高、手术风险小、有效减少各种并发症,患者体验舒适度高。

  根据通道放置的位置不同,医生可完成后路、经椎间孔入路和经kambin三角腰椎融合术等操作。脊柱内镜下腰椎融合术无需像传统开放手术那样干扰腰椎后方的肌肉,对患者腰部解剖结构及稳定性破坏极小,手术仅有几处不到1.5cm的切口,术中出血不到100ml,结合经皮椎弓根螺钉固定术,可达到融合和重建脊柱稳定性的目标。该技术适用于腰椎间盘突出、腰椎滑脱、腰椎管狭窄等疾病。

  刘继军医学硕士,中国党员,西安红会医院脊柱外科腰椎病区副主任医师;从事骨科临床工作25年,发表专业论文20余篇,其中SCI论文6篇;主持和参与省级科研课题3项、市级科研课题2项,获市级科学技术奖二等奖1项;就任多个学术团体,多次到欧美知名医院学习与交流。已累计主刀完成了5000余例各类脊柱手术。

  多年以来致力于脊柱微创手术、脊柱内镜技术的开展和推广。擅长老年骨质疏松性压缩骨折PVP、PKP手术;胸腰椎骨折经皮微创内固定手术;通道下Mis-TLIF手术;全脊柱内镜下Endo-TLIF、Endo-PLIF、Key-Hole等微创手术。致力于腰椎退变疾病微创阶梯化治疗的推广,包括孔镜、后路镜、UBE技术下的单纯摘除减压及镜下减压融合内固定等。此类微创手术已达数百例,为广大胸腰椎骨折、腰椎间盘突出症、腰椎管狭窄症、腰椎滑脱症等患者带来了福音,治疗周期大幅度缩短,促进了患者术后快速康复(ERAS)的开展。

  各类脊柱疾病的诊断与手术治疗,如:颈椎病、颈椎骨折脱位;先天性脊柱侧后凸畸形、强直性脊柱炎合并重度脊柱后凸畸形、青少年特发性脊柱畸形;广泛黄韧带骨化致重度胸椎管狭窄;退变性脊柱侧弯、腰椎管狭窄症、腰椎滑脱症、腰椎间盘突出症;胸腰椎骨折等等。

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